2009年《Science》雜志在線公布的一項研究發現，某種疾病相關基因的一組罕見突變可以降低罹患I型糖尿病（T1D）的風險。這項研究由劍橋大學Wellcome Trust/JDRF糖尿病與炎癥實驗室的Nejentsev等人完成。他們利用羅氏旗下454生命科學公司的Genome Sequencer FLX系統對10個候選基因進行了深度的重測序，這些基因還包括之前通過對I型糖尿病（T1D）的全基因組關聯研究（GWAS）所識別的基因。I型糖尿病是一種常見的自身免疫紊亂疾病，會導致生成胰島素的胰臟細胞損傷。這項研究提出了I型糖尿病遺傳機制新見解，也是首次直接從之前進行的全基因組關聯研究（GWAS）研究結果中發現許多保護性T1D等位基因。這一發現和先進的科學方法為未來發展出更好的檢測、治療和預防I型糖尿�。═1D）以及其它遺傳疾病的方法提供了參考。

 

I型糖尿病是一種高度復雜、多因素影響的疾病，也就意味著超過一種以上的遺傳因素結合環境條件，共同參與疾病成因。至今為止，全基因組關聯研究識別出了15個與I型糖尿病有關的基因位點。雖然全基因組關聯研究廣泛用于常見人類疾病的相關基因組區域作圖，但是這種方法并不能識別出臨床應用所必需的明確的致病基因和序列差異，因此為了進一步檢驗這些T1D位點，這項研究的研究人員挑選了10個基因，對來自英國的480個I型糖尿病病患和480個健康對照個體中的DNA進行了超深測序（ultra-deep sequencing）。結果他們從中發現了179個罕見的單核苷酸多態性SNPs。進一步研究通過對超過30000個I型糖尿病病人，對照和家族成員的DNA等位基因頻率進行比較，從而檢測這些SNP與疾病的相關性。研究人員最終確定了IFIH1基因上4個從統計學角度上與疾病明確相關的罕見SNPs。令人驚訝的是研究結果表明，這些罕見的突變能很有效的降低I型糖尿病風險，這也就是說IFIH1多態性相關的罕見等位基因能降低I型糖尿病風險，而多數人攜帶的IFIH1等位基因則屬于I型糖尿病的易感基因。

 

文章通訊作者John Todd博士解釋道，“這些新研究結果說明IFIH1-MDA5基因作為成因促進了I型糖尿病的發生，同時也指出了一種從目前大量的潛在候選基因中識別出更多I型糖尿病特異基因的方法”，“雖然這些結果只是管中窺豹，但是這項研究是一項重要的發現。”

 

有趣的是研究人員發現罕見突變的這種保護性作用對于研究IFIH1蛋白的生物學功能也有意義。這種蛋白，即MDA5，能識別細小病毒（Picornaviruses）中的RNA，介導機體免疫活化。相對于一般群體，新診斷I型糖尿病患者和糖尿病前期患者比普通人更易感染腸道病毒，比如柯薩奇病毒（coxsackie）、脊髓灰質炎病毒（polioviruses）和�？刹《荆‥choviruses），以及所有細小病毒家族成員。雖然IFIH1基因對于疾病狀態的影響機制仍然需要深入研究，但是研究人員推測這些突變能影響轉錄剪接（transcript splicing），截斷基因表達產物。這說明，這些據推測會降低IFIH1蛋白功能的突變可降低罹患I型糖尿病的風險，而正�；�因的功能則與疾病正相關。文章第一作者Sergey Nejentsev博士表示，“發現這幾種生物學功能明確的罕見疾病突變的意義重大。研究不僅證實了IFIH1與I型糖尿病有關，而且為我們提供了解其機制的線索”

 

采用454深度測序擴增子可高靈敏檢測罕見突變，頻率低至1％的等位基因群也可以檢出，這種方法已經被應用于針對各種不同復雜疾病的類似的研究中。454生命科學公司技術總監，Michael Egholm表示，“我們很高興看到454測序技術用于這種轉化型研究（translational research）”，“在這項研究中運用的這種方法鑒別出了真正成因性的突變和保護性的突變，而使保護性的突變有望成為未來檢測、治療和預防I型糖尿病以及其它疾病的潛在靶標，這將GWAS獲得信息能力推向了一個新水平�！�