自體脂肪移植始于1893年， Illouz 于1986年提出了脂肪顆粒注射移植，這一技術隨著脂肪抽吸技術的廣泛開展應用越來越廣泛。對于移植脂肪顆粒的轉歸，以往曾有學者認為自體脂肪移植后不會成活，全部被自體組織吸收，或被纖維包裹形成瘢痕樣組織。近年來的研究顯示移植后的自體脂肪能夠部分成活，尤其是前脂肪細胞理論的提出為脂肪移植后的成活提供了更有說服力的依據[1，2]。當然，應用自體脂肪移植充填的最終目的是填補凹陷，改善外觀，所以無論移植脂肪是否成活，只要移植部位體積增大的狀況能夠長時間維持，就已經達到了目的，既使移植脂肪后是纖維組織增生而填充凹陷畸形，只要表面光滑平整，也是可以接受的。

既然脂肪移植后體積都有一定程度的減小，而我們移植的目的恰恰是用移植物充填組織凹陷，所以我們非常關心移植的自體脂肪成活量受哪些因素影響。一般認為自體脂肪移植后成活量受脂肪采取和處理的方式、脂肪注射的操作手法及單位面積的脂肪注射量影響。以較細針頭抽吸獲取的脂肪，顆粒小，注射后與受植床接觸面積大，有利于細胞的存活。抽吸得到的脂肪顆�？梢酝ㄟ^漂洗和靜置得到純化，而高速離心會對脂肪細胞造成損傷[3]，故不采用。多項研究已證實堿性成纖維細胞生長因子能夠促進血管內皮細胞的分裂和增殖，促進血管生成，提高自體脂肪移植后的成活率[4，5]。脂肪注射選用稍粗于抽吸所用的針頭，注射前先用針頭在皮下分離形成腔隙，再邊退針邊注射，這樣可使注射時阻力下降，移植的脂肪在受區分布均勻，同時也避免了高壓對移植脂肪顆粒的損傷。凹陷部位能夠為移植物提供的營養條件有一定的限度，超量移植不能保證移植的自體脂肪獲得足夠的營養，所以病變如凹陷嚴重，可考慮分次移植以保證有較高的成活率，否則移植的自體脂肪不能在局部建立血液循環，就將被吸收或中央壞死形成硬結。

由于移植脂肪的量是估計的，脂肪移植后的成活率也存在個體與部位的差異，所以術后出現移植過量或矯正不足均是難以避免的，這些需在術前向患者交代清楚。分次手術能提高移植物的成活率，并且較保守的估計移植量也能夠避免移植過量和矯正過度，所以是更為安全的。