01 自身免疫疾病概述
自身免疫疾病是一類免疫系統錯誤地攻擊自身組織和器官的疾病。這些疾病涉及多種免疫細胞和分子，導致慢性炎癥、組織損傷和功能障礙。常見的自身免疫疾病包括系統性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕關節炎（RA）、多發性硬化癥（MS）、1型糖尿病（T1D）、自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）、自身免疫性肝炎（AIH）和銀屑病等。
 

圖1. 常見自身免疫疾病^[1]

02自身免疫疾病的發病機制
自身免疫疾病的發病機制復雜，涉及遺傳、環境、免疫調節等多個方面：
遺傳因素：某些基因變異與自身免疫疾病的風險增加有關，如HLA基因在SLE和RA中的作用。
環境因素：感染、壓力、化學物質等環境因素可以誘發或加重自身免疫疾病。
免疫調節失衡：T細胞和B細胞的異常活化、自身抗體的產生、細胞因子的失調等都可能導致自身免疫反應。
免疫耐受破壞：免疫系統對自身抗原的耐受性喪失，導致免疫細胞攻擊自身組織。
 

圖2. 自身免疫疾病發病機制^[1]

03人源化靶點介紹
為了開發更有效的治療策略，研究人員致力于尋找和驗證人源化靶點。以下是一些常見的自身免疫疾病及其相關的人源化靶點：

1. 系統性紅斑狼瘡（SLE）
SLE是一種多系統受累的自身免疫疾病，表現為皮膚病變、關節炎、腎臟損害等癥狀。患者常伴有疲勞、發熱和體重下降等全身癥狀。
 

圖3. 系統性紅斑狼瘡（SLE）惡化示意圖^[2]

B細胞靶點：
CD20：靶向CD20的單克隆抗體（如利妥昔單抗，Rituximab）可以耗竭B細胞，減少自身抗體的產生。

BAFF：B細胞激活因子（BAFF）及其受體（如BR3）是B細胞存活和增殖的關鍵分子，靶向BAFF的單克隆抗體（如貝利木單抗，Belimumab）可以減少B細胞的活化和自身抗體的產生。

T細胞靶點：
CTLA-4：細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4（CTLA-4）是一種負向調節分子，靶向CTLA-4的單克隆抗體（如阿巴西普，Abatacept）可以抑制T細胞的活化。

PD-1：程序性死亡受體1（PD-1）及其配體（PD-L1/PD-L2）是免疫檢查點分子，靶向PD-1的單克隆抗體（如納武利尤單抗，Nivolumab）可以調節T細胞的活性。

2. 類風濕關節炎（RA）
類風濕性關節炎是一種慢性、系統性的自身免疫性疾病，其主要癥狀集中在關節疼痛、腫脹和僵硬上，同時也伴隨一系列全身性和關節外的表現。

圖4. 類風濕關節炎的發展進程^[3]

細胞因子靶點：
TNF-α：腫瘤壞死因子α（TNF-α）是重要的促炎細胞因子，靶向TNF-α的單克隆抗體（如英夫利昔單抗，Infliximab）可以減少炎癥反應。

IL-6：白細胞介素6（IL-6）也是重要的促炎細胞因子，靶向IL-6的單克隆抗體（如托珠單抗，Tocilizumab）可以減少炎癥反應。

B細胞靶點：
CD20：靶向CD20的單克隆抗體（如利妥昔單抗，Rituximab）可以耗竭B細胞，減少自身抗體的產生。

3. 多發性硬化癥（MS）
多發性硬化癥是一種常見的中樞神經系統疾病，影響著全世界大約100萬名年輕人，其中大部分是女性。它的特征是偶發性神經癥狀，通常伴隨著固定的神經功能缺陷，殘疾增加，以及30至40年齡段人群的身體衰退。
 

圖5. 多發性硬化癥發病機制^[4]

T細胞靶點：
CD25：IL-2受體α鏈（CD25）是調節性T細胞（Treg）的標志物，靶向CD25的單克隆抗體（如達克拉珠單抗，Daclizumab）可以調節T細胞的活性。

CD40L：CD40配體（CD40L）是T細胞活化的重要分子，靶向CD40L的單克隆抗體可以抑制T細胞的活化。

B細胞靶點：
CD20：靶向CD20的單克隆抗體（如奧法木單抗，Ocrelizumab）可以耗竭B細胞，減少自身抗體的產生。

4. 1型糖尿病（T1D）

圖6. 1型糖尿病致病機制^[5]

T細胞靶點：
CTLA-4：細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4（CTLA-4）是一種負向調節分子，靶向CTLA-4的單克隆抗體（如阿巴西普，Abatacept）可以抑制T細胞的活化。

CD3：CD3是T細胞表面的標志物，靶向CD3的單克隆抗體（如泰普利單抗，Teplizumab）可以調節T細胞的活性。

細胞因子靶點：
IL-1：白細胞介素1（IL-1）是重要的促炎細胞因子，靶向IL-1的單克隆抗體（如阿那白滯素，Anakinra）可以減少炎癥反應。

5. 自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）

圖7. AITD發病機制^[6]

B細胞靶點：
CD20：靶向CD20的單克隆抗體（如利妥昔單抗，Rituximab）可以耗竭B細胞，減少自身抗體的產生。

BAFF：B細胞激活因子（BAFF）及其受體（如BR3）是B細胞存活和增殖的關鍵分子，靶向BAFF的單克隆抗體（如貝利木單抗，Belimumab）可以減少B細胞的活化和自身抗體的產生。

T細胞靶點：
CTLA-4：細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4（CTLA-4）是一種負向調節分子，靶向CTLA-4的單克隆抗體（如阿巴西普，Abatacept）可以抑制T細胞的活化。

6. 自身免疫性肝炎（AIH）

圖8. IAIH肝細胞自身免疫攻擊的可能途徑^[7]

T細胞靶點：
CTLA-4：細胞毒性T淋巴細胞相關蛋白4（CTLA-4）是一種負向調節分子，靶向CTLA-4的單克隆抗體（如阿巴西普，Abatacept）可以抑制T細胞的活化。

PD-1：程序性死亡受體1（PD-1）及其配體（PD-L1/PD-L2）是免疫檢查點分子，靶向PD-1的單克隆抗體（如納武利尤單抗，Nivolumab）可以調節T細胞的活性。

細胞因子靶點：
TNF-α：腫瘤壞死因子α（TNF-α）是重要的促炎細胞因子，靶向TNF-α的單克隆抗體（如英夫利昔單抗，Infliximab）可以減少炎癥反應。

7. 銀屑病

圖9. 銀屑病發病機制^[8]

T細胞靶點：
IL-12/23：白細胞介素12/23（IL-12/23）是重要的促炎細胞因子，靶向IL-12/23的單克隆抗體（如烏司奴單抗，Ustekinumab）可以減少炎癥反應。

IL-17：白細胞介素17（IL-17）是重要的促炎細胞因子，靶向IL-17的單克隆抗體（如司庫奇尤單抗，Secukinumab）可以減少炎癥反應。

B細胞靶點：
CD20：靶向CD20的單克隆抗體（如利妥昔單抗，Rituximab）可以耗竭B細胞，減少自身抗體的產生。

總結
自身免疫疾病是一類復雜的疾病，涉及多種免疫細胞和分子。通過研究人源化靶點，研究人員可以開發更有效的治療策略，改善患者的生活質量。常見的自身免疫疾病及其相關的人源化靶點包括B細胞靶點（如CD20、BAFF）、T細胞靶點（如CTLA-4、PD-1）、細胞因子靶點（如TNF-α、IL-6）等。未來的研究將繼續探索這些靶點的更多應用，為自身免疫疾病的治療帶來更多的希望。

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參考文獻（向上滑動查看）

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